南市日間照顧中心少、輔助誘因低 議員促改善

記者梁家豪/地方報導 2017-04-22 06:25

台南市議員邱莉莉

台南市高齡化比例是六都次高,長期照護的需求相當龐大, 但台南市議員邱莉莉表示,長照趨勢為在地老化和社區老化, 提供服務機構的地理位置應該半小時內車程能抵達, 才符合使用者需求, 不過台南市日間照顧中心家數不夠且無專業人力、 公費安置則因補助金額過低減少機構合作意願, 都讓使用者必須遠離住家才能獲得長照服務,造成家屬困擾與負擔, 她要求社會局應提出台南版的「前瞻長照」政策, 補足既有日照中心和公費安置資源,才能讓長照業務2.0效益更彰 顯。

邱莉莉表示,台南市現有26家日間照顧中心,每間可收30位失能 者或老人,目前入住率總體平均約七成,總服務人數約五百多位, 較搶手的日照中心甚至常滿額, 不過日照中心的資源並未隨著老年人口成長而增加,根據「 老人福利服務提供者資格要件及服務準則」, 日照中心應提供復健與護理服務,103年台南市政府公布的「 台南市日間照顧及失智症老人日間照顧服務實施計畫」, 把物理治療師、職能治療師、復健師、護理人員等納入特約服務, 不過三年來日照中心專業人員配置仍只維持居家服務員或社工的規模 ,很多中風或行動不便的失能者在日照中心並無法得到復健服務。

邱莉莉表示,社會局照管中心目前在募日照服務車,目前已有五輛, 在三月底發出公告提供各日照中心申請, 但中央原本就有補助每個日照中心購買一輛業務車, 她認為比起日照服務車, 日照中心更應充實的是對失能者有益的復健專業人力, 衛福部獎助日照中心的設置補助200萬元開辦費、 每位失能者三萬元日照中心、接送交通費、專業服務費, 但很多日照中心因目前專業服務費獎助對象只限護理或社工, 便不提供專業的復健服務, 讓日照中心當初設置的美意打折扣相當可惜, 社會局應介入協助特約物理治療師、職能治療師、 復健師在各日照中心服務, 相關經費可用公益彩券盈餘支應讓日照中心不僅是「托老中心」, 還有治療的積極功能。

邱莉莉表示,公費安置補助每人僅編列一萬八千元, 和至少兩萬五千元以上的市場行情相去甚遠, 而且合作機構還要概括負責安置的相關成本,如成人尿布、 交通費等額外成本,尤其小型機構因為床位有限, 遇到公費安置申請個案,「收一個少賺一個」,常以床位已滿推拒, 致使申請者難以在住家附近找到可安置的機構, 最後只能私下補差額給安養機構換取入住, 經濟能力較差者更是只有遠赴他處接受安置, 據今年第一季公益彩券盈餘款在公費安置的執行統計, 中低與低收入戶的收容安置編列1億6千萬元,但迄三月底止僅執行 2,400萬,執行率僅15%,老人緊急安置編列454萬元, 僅執行50萬,執行率僅11%,兩項執行率皆偏低, 可能和公費安置每案補助款過低有關, 社會局應檢討公費安置補助預算, 否則機構因營運成本考量推拒公費安置個案,損失的還是市民。

另外邱莉莉也針對行動沐浴車提出檢討, 她說行動沐浴車應擴大使用面向, 但目前社會局目標僅訂一輛一年服務400人次, 服務量與實際需求量有落差,應該建立指標以提升使用次數。

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