寶寶夾屁屁忍便意 醫:惡性循環加重便秘

記者黃村杉/新北報導 2021-11-08 14:31

4歲的妮妮常因為無法順利排便而哭鬧,想便便時就會夾屁屁,家長趕緊帶妮妮至衛生福利部臺北醫院就診才順利解便。兒科陳亮君醫師表示,使用軟便劑幫助排宿便並非長久之計,應趁孩子還小,建立好的飲食與生活習慣,才能避免兒童便秘流血的情況反覆發生。

陳亮君醫師指出,兒童便秘大多是由於不當生活作息及飲食習慣的變動所造成,常見孩子常因吃蛋糕餅乾精緻飲食或油炸食物等,因為吃零食就飽了,因而降低或甚至拒絕吃正餐中的蔬菜水果,導致蔬果攝取量不足而增加便秘的可能,在兒童腸胃門診中,有2至3成的兒童都是因為便秘至門診就醫。

陳亮君醫師說,嬰幼兒時期的便秘常發生在添加副食品後,由於水分攝取減少及纖維素攝取不足,使得排便變得困難。到了學齡前時期,小朋友開始挑食,纖維素與水分的攝取不足,也有大多數兒童未養成良好的排便習慣,常常為了玩耍就忍住便意,或者解一點點便就趕著去玩耍,這樣長期便祕就導致排便更加困難,當兒童因腹痛或者排便時疼痛,就更抗拒排便,而產生便秘的惡性循環。

陳亮君醫師建議孩子上廁所時,嚴禁邊玩玩具、平板與智慧型手機等會分心的物品影響便意

陳亮君醫師建議孩子上廁所時,嚴禁邊玩玩具、平板與智慧型手機等會分心的物品影響便意

大多數的兒童便秘屬於功能性便秘,少數是因為腸道神經發育不良而引起蠕動障礙所產生的便秘。一般來說,不同年齡層的排便次數不同,依照兒童的便秘診斷,家長可以留意兒童是否有以下其中兩項的症狀並有持續一個月以上:一週排便少於2次、一週大於一次的滲便、有過憋住大便的姿勢或意圖、排便疼痛或困難、有直徑過於粗大(可能阻塞馬桶)的糞便。

兒童排便困難多數經過調整飲食與排便習慣,就能改善;若仍便祕,就需要藥物的介入來幫助孩子,一般以溫和的軟便劑幫助孩子先排掉宿便,後續再搭配飲食及排便習慣的養成來改善便秘,但是服用藥物後需要一段時間讓藥效發揮才有利便的效果,如果孩子嚴重便秘有時也會用甘油球灌腸來快速刺激排便,當孩子合併有嚴重腹脹、生長遲滯、體重偏輕等問題時,需要進一步的檢查與治療。

陳亮君醫師表示,長期便祕除了會造成孩子們成長發育受限之外,也會因為影響到生活而對家長跟孩子都造成心理上的負擔,因此家長及孩子們都需要理解治療便秘的重要性,需要做好長期抗戰的心理準備,透過長時間的追蹤及飲食排便習慣調整,同時從飲食、生活習慣及藥物方面去配合醫師的治療及營養師的協助,在家長、孩子及醫師一起努力下,才能幫助孩子戰勝便秘,降低便秘反覆發生的機會。

陳亮君醫師提供告別便秘的生活好習慣:一、適量攝取水分,多吃穀類、蔬菜、水果等多纖食物。二、培養孩子每天固定時間上大號的排便習慣。三、上廁所時,嚴禁孩子邊玩玩具、平板與智慧型手機等會分心的物品。四、鼓勵孩子在上大號時避免用力硬擠,避免孩子將排便跟流血疼痛連結在一起而更加逃避與排斥排便,若因便秘合併疼痛甚至肛裂出血的孩子,則需要給予肛門黏膜復原的時間,排便訓練才有機會成功。


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