轉角遇到「貴人」 車禍意外查出罕見骨內腱鞘囊腫

記者扶小萍/南投報導 2021-10-23 07:00

醫師查出張性男子脛骨長出骨瘤。(南基醫院提供)

張先生是位開朗的上班族,平時騎著帥氣大型重機上下班,於7月底時出門買晚餐時發生小擦撞,沒想到這一撞卻讓醫院檢查出另外的問題。

張先生表示記得車禍當時左腳踝只稍微挫傷破皮,起身後都還可以行走只有破皮處隱約疼痛,因覺得沒事不想就醫、但在警察強烈建議下才勉為其難坐上救護車,到急診經X光檢查後才驚覺事態嚴重,靠近踝關節的脛骨竟然不知不覺長了密密麻麻的骨瘤,當時急診醫師問你都沒感覺到不舒服或疼痛嗎?現在回想起來若沒因緣際會在「轉角遇到貴人」,這顆骨瘤不知道還會長多大,這場車禍真讓他因禍得福。

南投基督教醫院骨科醫師沈泰杉表示,患者回門診追蹤時,骨頭裡長出密密麻麻的腫瘤,在無法確定是惡性還是良性下,先安排磁振照影確定腫瘤範圍,再會診影像醫學科醫師後與張先生討論,此瘤在骨頭內往上生長,邊緣已經脹大變型,若不盡快開刀刮除,恐會侵蝕更大範圍的骨頭及骨髓,造成骨內空腔或破壞關節面甚至骨折。

患者接受手術建議刮除腫瘤並以人工骨填塞侵蝕區域,再用鋼板予以加強固定,開完刀陸續回診約一個月時間,在X光片上可以看出,以人工骨填充的地方,自體骨頭已長的很好。

沈泰杉醫師表示當張先生術後的病理檢驗報告出來時,赫然發現該瘤竟是「骨內腱鞘囊腫」,此瘤一般屬良性,通常在踝關節使用過度、過度運動、體重或是粗重工作、久站的人會發生,但怎麼會從關節往骨頭長?醫師表示「骨內腱鞘囊腫」極為罕見,此例在影像上的表徵與「骨巨大細胞瘤」極為相似,初期無症狀,很難即時發現,一般都是等到骨頭受腫瘤侵蝕到一個程度,才會出現痠痛甚至不明原因骨折,很多時候患者都是在撞到、運動受傷、車禍到醫院做進一步X光檢查時意外發現,雖然如此提醒民眾若身體出現異狀,應就醫尋求醫師協助檢查,及時發現才能及早治療。




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