狼瘡引發水腫以為發胖忙減重的理小姐在洗腎後保命。（左）彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡醫師（右）圖／彰化醫院提供
19歲大學女生李小姐約10個月前雙腳變粗、肚子變大，重了15公斤，以為自己發胖，拚命跑步減重，她被衛福部彰化醫院確診為罹患紅斑性狼瘡，發病破壞腎臟功能引起水腫，後來還急性腎衰竭末期，洗腎2個多月保命。
李小姐表示，她有每天運動的習慣，但去年初卻開始發胖，雙腳、肚子和臉都腫了一圈，體重從47公斤飆到62公斤，就像吹氣球似的，於是她開始狂跑步，早上跑2公里，晚上也跑2公里，還加上跳舞及瑜珈，但體重就是降不下來，經過月餘一直咳嗽，尿尿變紅及泡泡變多，時常又累又喘，到診所就診後被轉到彰化醫院。
彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡指出，患者當時的蛋白尿高達每天8000毫克，正常人約100毫克，抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期，除了緊急住院之外，還必須透過血液透析解救，再經過一連串檢驗，確診為紅斑性狼瘡，所幸洗腎2個多月後，腎臟慢慢恢復功能，目前患者吃藥控制並每個月回診腎臟內科及免疫風濕科追蹤。
蔡旻叡說，紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，比較常見的是侵犯關節及皮膚，如蝴蝶斑或皮膚潰爛，也可能會破壞全身器官，如腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液相關的器官，好發在年輕女性，當腎臟受到侵犯時會因為蛋白由尿液中流失引起水腫，而這起個案的李小姐在罹病初期只有水腫，沒有其他常見的皮膚症狀出現，在診斷上比較困難。
李小姐說，大學讀流行設計系，但現在腎臟不好不能接觸化學物質，所以暫時休學養病。其實她祖父就罹有紅斑性狼瘡，但家人都沒想到她也會有，父母覺得很虧欠，怕她再發病，不讓她太累，現在的生活過得很好。
蔡旻叡強調，年輕女性若不明原因水腫，一定要就醫釐清水腫的原因，不一定是紅斑性狼瘡造成，也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等等，千萬不要以為是發胖，逕自減重。
李小姐之前水腫的腳，以為是發胖忙減重，引發紅斑性狼瘡。圖／彰化醫院提供
李小姐經過２個月洗腎後，腳水腫已恢復如常。圖／彰化醫院提供
