看東西變兩影像 竟是糖尿病控制不佳

記者林重鎣/台中報導 2020-05-13 12:45

醫生指著眼球影像。林重鎣攝

47歲章先生某天起床,驚覺眼睛出現左眼皮下垂、脫窗複視情形, 看東西1個變2個,嚇得他趕緊掛眼科就診, 檢查後眼睛卻沒有什麼問題,於是轉診至神經內科,經臨床評估、 抽血檢驗及核磁共振檢查, 陳惠萱醫師診斷是糖尿病引起的動眼神經病變, 原來是糖尿病控制不佳,導致動眼神經受損。 持續服用藥物控制血糖,並配合醫囑規律生活後, 目前複視情形已改善,返回工作崗位。

從事廚師工作的章先生說,本身有糖尿病,有固定看新陳代謝科, 但因為沒有按時吃藥、好好控制,所以才導致這次眼睛神經病變, 也對工作造成很大的影響。幸好治療一個月以來,眼晴狀況已改善, 近日可以回去上班,之後也會按時乖乖服藥、控制血糖。

長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示, 動眼神經是12對顱神經當中的第3對, 它主要是支配我們眼球的運動,還有眼睛張開的動作, 所以一旦產生神經病變,就會產生視覺上的問題,看東西會有雙影, 就叫作複視,以及眼皮下垂的表現。 許多原因都可能造成動眼神經的問題,比如糖尿病、血管瘤壓迫、 腦內長腫瘤(如鼻咽癌侵犯到神經)、中樞神經感染、 海綿竇發炎或血栓等都會引起動眼神經的問題。

陳惠萱醫師表示,章先生經診斷是糖尿病引起的動眼神經病變, 治療上主要針對血糖做控制,且搭配規律生活,讓眼睛多休息, 做些適度的運動,也要遠離菸酒及刺激性食物, 此外多補充維生素幫助神經修復。配合一段時間藥物調養後, 通常可以幫助患者進步。

陳惠萱醫師說,一般人會以為,眼睛出現症狀, 就一定是眼睛的問題,要去看眼科。 但其實不只有眼睛問題會引起這樣症狀, 就像上述提到的動眼神經病變,此外還有甲狀腺引起的眼肌病變、 腦中風、重症肌無力等,都可能出現看東西複視的狀況。呼籲民眾, 眼睛的症狀除了眼科本身的問題之外, 一旦檢查都沒有眼睛方面相關問題, 需要注意是否有其他科相關病變, 建議可以到神經內科做進一步檢查,早期發現早期治療。

 

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