保護自己更保護伴侶 讓菜花遠離

記者季大仁/新竹報導 2020-04-11 09:14

臺北榮總新竹分院婦產科最近門診遇上特別的案例,56歲女性最近在泌尿外科做體外震波碎石術,但是大陰唇的位置靠近肛門周圍有顆小腫瘤,被轉介至李竑叡醫生的門診。在門診,上檢查台一看,發現是菜花,單一顆大概一公分,醫生安排手術做局部切除(local excision),後來病理報告確實是尖性濕疣。對於單一顆且較大的菜花經由手術切除,清除率與電燒一樣可以高達9成以上。

李竑叡醫師表示,關於預防除了注意生活習慣、堅持單一性伴侶之外,另外有效且長久的預防措施就是施打疫苗,在預防菜花的病毒型別裡,以6、11為大宗的疫苗只有兩種,四價及九價,在院四價是給補打二、三劑的病患為主,建議患者打九價HPV疫苗作為預防。

李竑叡醫師指出,菜花是一種大家常聽到,但是可能輕忽的性傳染疾病。它又稱為尖性濕疣,其病因為人類乳突病毒(Human Papilloma Virus,簡稱HPV)感染造成的病毒疣的一種類型,感染會導致常見在肛門、生殖器等處長出一個或一叢的肉芽,這些肉芽聚集時形狀有如同花椰菜般,由閩南語發音即稱為菜花,俗稱肛門生殖器疣。

菜花主要是透過「直接感染」的性行為而感染會陰部、肛門及生殖器周圍,據研究顯示,性活躍的男女,在2-3年內罹患菜花的機率,可能高達六成之多!另外少部分經由「間接感染」的環境接觸造成,像是使用旅館毛巾、公共浴池、泡湯等感染菜花,不過,這類的間接性感染是很少數,遠遠不及因為親密行為的比例。

婦產科醫師李竑叡表示,菜花療程通常需要好幾週的時間。菜花的藥物治療途徑有兩種,一種是直接消退菜花斑塊(Podophyllotoxin、三氯醋酸TCA),另一種是免疫調節劑(Imiquimod、干擾素),以增強病人的免疫能力,干擾HPV病毒的繁殖。手術方式有冷凍療法、電燒、雷射及手術切除四種方式,其選擇須經醫師評估病人菜花的大小、侵犯程度、病人本身的病況等等。但是基本上以手術切除或是電燒清除率最高。

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