C型肝炎口服藥治癒高 醫師:符合條件健保給付

記者黃芳祿/台南報導 2018-07-01 07:40

柳營奇美彭美杰醫師。

柳營奇美醫院胃腸肝膽科彭美杰醫師表示,C型肝炎幾乎可以治癒,不像B性肝炎只能控制,加上目前治癒率高且副作用少的口服新藥已部分納入健保給付,所以現在正是打擊C型肝炎的最佳時機。


肝病「國病」之一,衛福部106年統計資料顯示,癌症為國人十大死因第一位,在癌症死因中,「肝和肝內膽管癌」更高居第二;醫師說,可怕的是,大部分肝病沒有明顯症狀,發現時往往為時已晚,導致治療效果不佳。


C型肝炎病毒主要經由血液傳染,高感染風險的族群包含靜脈注射藥癮者、刺青、藥物濫用、針扎、接受未經篩檢Anti-HCV的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、C型肝炎感染者所生的子女及性伴侶。


急性病毒性C型肝炎發病通常不明顯,約20~30%患者臨床上可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等症狀,感染後約70~80%會演變成慢性肝炎,其中5~20%的病人於20~30年後轉變為肝硬化,每年約有5%的肝硬化會併發肝癌。


彭美杰醫師表示,現今C型肝炎新藥DAA(DAAs,Direct Acting Antiviral agents)可以達到「全口服、免注射」治療型態,縮短療程至12週,副作用極低以及治癒率超過九成,有部分臨床試驗顯示治癒率幾乎百分之百,DAA藥品選擇考量因基因型、肝腎功能、藥物交互作用而不同。


他又說,去年健康保險署開放C型肝炎全口服藥物治療給付,優先治療對象為治療前C型肝炎表面抗原(Anti-HCV)陽性超過6個月、C型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)陽性、且肝臟纖維化掃描(Fibroscan)3分及4分,亦即已經有顯著纖維化及肝硬化病人,需上述條件全部符合才能申請


 

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