「新肝」寶貝有救了 高醫成功治癒肝移植後C肝病人

林茂榮/採訪報導 2017-04-14 06:10

「新肝」寶貝有救了,高醫成功治癒肝移植後C肝病人。

國內肝臟移植的成就,一直以來都居世界頂尖翹楚。然而若原本是由C型肝炎導致的末期肝病變,移植後病毒復發風險高達100%,好不容易換得的新肝將再次損傷、且高達2-5成的新肝在5年內可能會再次急速惡化成肝硬化。雖然因C型肝炎感染導致肝移植的患者可再使用干擾素治療,但因治療療效低、副作用大等問題,始終令人卻步。近來,所幸口服新藥問世後,根治C肝擺脫肝苦人生終於有解!

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科醫療團隊首度發表C型肝炎小分子抗病毒全口服藥物治癒移植後寶貝「新肝」的優異成果。其收治12名肝移植後C肝病人,接受三種作用機轉小分子口服新藥治療,經12至24週治療後,患者全數治癒!

其中一位患者施先生,感染C肝逾15個年頭,於前年惡化為肝癌,經醫師判定只剩換肝一途,還好在比對後,小女兒適合捐肝也勇於為父挨刀。然而成功換肝後,無可避免的,『新肝』再次急速受到C型肝炎病毒的侵害。所幸在高醫團隊合作下,施先生且接受C肝全口服新藥清除病毒,施先生治癒C肝欣喜之餘,最不捨女兒為了他在腹部留下長長的疤痕,女兒總是安慰著老爸說,能圓夢挽著新肝寶貝老爸的手步上紅毯,完成人生大事才是她最大的幸福。

高雄醫學大學特聘教授暨哈佛醫學院客座教授余明隆表示,末期C型肝炎病患能得到肝臟、進行移植實屬難得,雖然幸運,卻也是不得已的方法,患者需要終生服用抗排斥藥物相當辛苦,且在過去仍然需繼續與C肝病毒長期抗戰。而現在有C肝全口服抗病毒藥物,大大提升治療成功率及減少副作用,呼籲移植後C型肝炎復發患者應該早治早好,才能確保彩色人生!

余明隆教授表示,目前C肝沒有疫苗可預防,C肝患者即使移植新肝,降低肝衰竭等風險,卻無法完全斬斷C型肝炎的威脅,血液中的C肝病毒仍可能造成肝臟損傷壞死,C型肝炎的再發率高達100%,五年內再次惡化成肝硬化風險達20%到50%。這讓好不容易得到的新肝,恐怕在三到五年內又再次肝硬化,但是過去無藥可妥善治療的狀況已改變,現在已有治癒率且安全性高的C肝全口服治療新藥可以成功治療寶貴的移植肝臟。

余明隆教授表示,過去使用干擾素治療,治癒率較低且副作用太大,而且移植後新的肝臟也可能因為排斥問題而無法再接受干擾素治療C肝。此次臨床真實案例,經C肝全口服治療新藥治療全數成功清除病毒,與上市前臨床試驗所顯示的治癒率數據相符,成果甚好!

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